Som et av de mest sofistikerte organene i menneskekroppen, utfører hånden komplekse funksjoner som å ta tak, berøring og drift. Når en ulykke forårsaker en håndskade, kan riktig førstehjelpsbehandling ikke bare lindre smerter, men også legge grunnlaget for påfølgende funksjonell utvinning. Denne artikkelen vil starte med den anatomiske strukturen i hånden og systematisk forklare nøkkelpunktene til First - AID -behandling for håndskader.
Først må du forstå anatomi av hånden:
Skjelett:Skjelettet til hånden er sammensatt av 8 karpale bein, 5 metacarpale bein og 14 phalanges (3 for hver finger og 2 for tommelen). Denne fagstrukturen sikrer ikke bare stabiliteten i hånden, men gir den også fleksibel bøyevne. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den funksjonelle posisjonen til hånden: håndleddsleddet er dorsiflexed 20 - 25 grader, tommelen blir bortført til håndflaten, og de andre fire fingrene er i en halv knyttneve. Denne holdningen kan opprettholde håndens funksjon i størst mulig grad og er nøkkelposisjonen som skal opprettholdes under førstehjelpsbanding.
Muskler:Musklene i hånden er delt inn i ekstrinsiske muskler (forlengelse av underarmsene) og iboende muskler (muskler i håndflaten). Ekstrinsiske muskler er ansvarlige for grove bevegelser som grep, mens iboende muskler kontrollerer fine bevegelser som skriving. Det er verdt å merke seg at skader på danarmusklene (tommelopposisjonsmusklene) og hypothenarmuskler direkte vil påvirke håndsopposisjonsfunksjonen til hånden og må evalueres under undersøkelsen.
nerve:
①Nerve Distribusjon:Mediannerven innerverer palmar -tommelen, pekefingeren, langfingeren og den radielle halvdelen av ringfingeren, den radiale nerven innerverer bunnen av håndflaten på baksiden av hånden, og ulnarnerven innerverer den lille fingeren og ulnar halvparten av ringfingeren. Nerveskader kan føre til sensorisk og motorisk dysfunksjon.
② Vaskulært system:Den radiale arterien og ulnararterien danner den overfladiske palmarbuen og den dype palmarbuen i håndleddet. Dette dobbeltblodforsyningssystemet sikrer god kompenserende evne til hånden, men blodkarene i håndflaten er relativt små og vasospasme er utsatt for å oppstå i tilfelle traumer.
Ligament og skjøter:De interfalangeale leddene og metacarpophalangeal -leddene er stabilisert ved kollaterale leddbånd, mens håndleddsleddene er beskyttet av et trekantet fibrocartilage -kompleks sammensatt av flere leddbånd. Skader på disse strukturene kan føre til felles ustabilitet og påvirke håndgrepsstyrken.
Hvordan undersøker vi håndskader?
Normal hud er rosa, blekhet indikerer utilstrekkelig arteriell blodtilførsel, og cyanose kan skyldes venøs refluksobstruksjon. Trykk på neglesengen i 2 sekunder, og slipp den deretter. Normalt bør den komme tilbake til rødhet innen 1-2 sekunder. Forsinket utvinning indikerer sirkulasjonsforstyrrelser. Pasientens bevegelsesområde sammenlignes med den sunne siden. Klem langs lemmets lange akse, og økt smerte indikerer mulige brudd. Trykk på nervekursområdet, og utstrålende smerter indikerer nervereparasjon eller regenerering. Vurder om den radiale og ulnararterien som kommuniserer grener er patency for å sikre blodtilførsel til hånden etter ensidig arterie ligering.
Førstehjelpstrinn for håndskader:
Det første trinnet er hemostase og debridement:
Dekk såret med sterilt gasbind og bruk trykk i 15 minutter. Unngå å åpne såret ofte for inspeksjon. Bruk bare når store blodkar i lemmene er skadet. Merk tiden og slapp av i 5 minutter hver time. Bruk en sprøyte for å skylle såret ved lavt trykk for å fjerne fremmedlegemer. Ikke bruk jod for å skylle såret direkte.
Trinn 2 Sårdressing:
For sår på håndflaten kan "8" bandasjemetoden brukes til å opprettholde dorsifleksjonsposisjonen til håndleddet. For sår på fingertuppene brukes sommerfuglbånd for å justere sårkantene, og sterile dressinger brukes til å pakke sårene. Fingertuppene blir tomme for å observere blodsirkulasjonen. For sår på skjøter brukes aluminiumskjernets splinter for å fikse dem i funksjonsposisjonen, og lengden overstiger øvre og nedre beinsegmenter av leddet.
Håndsår leges i tre trinn:
Inflammatorisk fase (0-3 dager): Blodplater samlet for å stoppe blødning, nøytrofiler fjerner fremmedlegemer
Spredningsfase (3-21 dager): Fibroblasts syntetiserer kollagen og kapillærer regenereres
Ombyggingsperiode (21 dager til 1 år): omorganisering av kollagenfiber, mykgjøring av arr
Å forstå denne prosessen kan bidra til å behandle håndsår riktig, unngå overdreven aktivitet som påvirker kollagenavsetning og gjennomføre rehabiliteringstrening for å forhindre vedheft. Når du møter alvorlig traume, kan du kontakte en spesialist i tid, fordi mikrokirurgisk teknologi kan regenerere avskårne fingre og gi dyktig hender et nytt liv.
